PIASCLEDINE est un médicament à base d'extraits végétaux, associant des insaponifiables d'avocat et de soja. Il s'agit d'un traitement symptomatique à action lente (SYSADOA - Symptomatic Slow Acting Drug for Osteoarthritis) indiqué dans la prise en charge de l'arthrose.
Indications principales :
Traitement symptomatique de l'arthrose de la hanche (coxarthrose)
Traitement symptomatique de l'arthrose du genou (gonarthrose)
Soulagement des douleurs articulaires liées à l'arthrose
Amélioration de la mobilité articulaire
Ralentissement potentiel de la dégradation du cartilage
Mécanisme d'action : Les insaponifiables d'avocat et de soja agissent en :
Stimulant la synthèse du collagène et des protéoglycanes du cartilage
Inhibant les enzymes responsables de la dégradation du cartilage
Réduisant l'inflammation articulaire
Protégeant les chondrocytes (cellules du cartilage)
Forme pharmaceutique :
Gélules dosées à 300 mg d'insaponifiables d'avocat et de soja (rapport 1/2)
Conditionnement : boîtes de 60 ou 180 gélules
Statut : Médicament sur prescription médicale
Substance active :
Insaponifiables d'avocat : 100 mg
Insaponifiables de soja : 200 mg
Rapport avocat/soja : 1/2
Excipients :
Cire blanche d'abeille
Huile de tournesol
Lécithine de soja
Gélatine (enveloppe de la gélule)
Glycérol
Dioxyde de titane (E171)
Oxyde de fer jaune (E172)
Oxyde de fer rouge (E172)
Origine des substances actives :Les insaponifiables sont obtenus par saponification des huiles d'avocat (Persea americana) et de soja (Glycine max), suivie d'une extraction de la fraction non saponifiable riche en composés bioactifs (stérols, tocophérols, triterpènes).
Composition qualitative :
Stérols végétaux (?-sitostérol, campestérol, stigmastérol)
Tocophérols (vitamine E naturelle)
Triterpènes
Alcanes
Alcools gras
Allergènes : Contient de la lécithine de soja, Peut contenir des traces de protéines de soja
Aspect : Gélules opaques de couleur brun-orangé
Mises en garde générales :
Traitement symptomatique uniquement - ne traite pas la cause de l'arthrose
L'efficacité peut nécessiter plusieurs mois de traitement continu
Ne pas arrêter brutalement un traitement anti-inflammatoire lors de l'introduction de Piascledine
Précautions particulières :
Allergie au soja : Risque de réactions allergiques (contient lécithine de soja)
Surveillance hépatique : Bien que rare, surveiller la fonction hépatique en cas de traitement prolongé
Diabète : Peut contenir des traces de glucose - surveillance glycémique si diabète instable
Interactions médicamenteuses :
Anticoagulants oraux (warfarine, AVK) : Surveillance renforcée de l'INR - possible potentialisation de l'effet anticoagulant
Antiagrégants plaquettaires : Précaution d'emploi - risque théorique d'augmentation du risque hémorragique
Autres traitements de l'arthrose : Compatible avec les antalgiques, AINS, infiltrations
Conseils d'utilisation :
Alimentation équilibrée : Maintenir une alimentation riche en antioxydants
Activité physique : Poursuivre une activité physique adaptée
Poids corporel : Maintenir un poids optimal pour réduire la charge articulaire
Populations particulières :
Personnes âgées : Aucune précaution particulière, surveillance clinique habituelle
Insuffisants rénaux/hépatiques : Utilisation possible avec surveillance médicale
Antécédents cardiovasculaires : Aucune contre-indication spécifique
Conservation et manipulation :
Conserver à température ambiante (< 25°C)
Protéger de l'humidité et de la lumière
Tenir hors de portée des enfants
Durée de conservation : 3 ans
Suivi médical :
Consultation de contrôle recommandée après 3 mois de traitement
Évaluation régulière de l'efficacité et de la tolérance
Bilan hépatique si traitement très prolongé (> 2 ans)
Posologie standard :
Adultes : 1 gélule de 300 mg, 1 fois par jour
Personnes âgées : Aucun ajustement posologique nécessaire
Enfants et adolescents : Non recommandé (absence de données)
Mode d'administration : Voie orale exclusivement
Moment de prise : De préférence au cours d'un repas pour améliorer l'absorption
Avec un grand verre d'eau. Gélule à avaler entière (ne pas ouvrir, croquer ou écraser)
Durée du traitement :
Traitement d'attaque : 3 mois minimum pour évaluer l'efficacité
Traitement d'entretien : Selon l'évolution clinique et l'avis médical
Évaluation de l'efficacité : Au bout de 3 à 6 mois de traitement continu
Traitement au long cours : Possible selon la réponse thérapeutique
Particularités d'utilisation :
Régularité : Prendre à heure fixe pour optimiser l'observance
Continuité : Ne pas interrompre le traitement sans avis médical
Action lente : Les effets bénéfiques peuvent mettre 2 à 3 mois à apparaître
Oubli de dose :
Si l'oubli est constaté dans les 12 heures : prendre la dose oubliée
Si l'oubli dépasse 12 heures : attendre la prise suivante
Ne jamais doubler la dose
Insuffisance rénale ou hépatique : Aucun ajustement posologique spécifique requis
Surveillance clinique recommandée en cas d'insuffisance sévère
Fréquence générale : Piascledine est généralement bien toléré. Les effets indésirables sont peu fréquents et le plus souvent bénins.
Peu fréquents (1/1000 à 1/100) :
Troubles digestifs : nausées, douleurs abdominales, diarrhée, constipation
Troubles cutanés : érythème, prurit, urticaire
Troubles généraux : fatigue, malaise
Rares (1/10 000 à 1/1000) :
Réactions allergiques : éruption cutanée généralisée, œdème de Quincke
Troubles hépatiques : élévation transitoire des transaminases
Troubles digestifs sévères : vomissements, gastrite
Très rares (< 1/10 000) :
Réactions d'hypersensibilité sévères : choc anaphylactique (exceptionnel)
Troubles hématologiques : modifications mineures de la numération sanguine
Troubles neurologique : céphalées, vertiges
Effets liés aux excipients :
Allergie au soja : réactions allergiques chez les personnes sensibles
Intolérance à la gélatine : troubles digestifs mineurs
Effets sur les examens biologiques :
Fonction hépatique : élévation possible et transitoire des enzymes hépatiques (ALAT, ASAT)
Bilan lipidique : modifications mineures possibles
Conduite à tenir :
Troubles digestifs légers : prendre avec les repas, réduire temporairement si nécessaire
Réactions cutanées : arrêter le traitement et consulter
Troubles hépatiques : surveillance biologique, arrêt si élévation significative
Réactions allergiques : arrêt immédiat et prise en charge médicale
Surveillance recommandée :
Clinique : tolérance digestive et cutanée
Biologique : bilan hépatique si traitement prolongé (> 1 an)
Allergique : vigilance particulière chez les patients allergiques au soja
Déclaration : Tout effet indésirable grave ou inattendu doit être déclaré au centre régional de pharmacovigilance ou à votre médecin traitant.
Contre-indications absolues :
Hypersensibilité connue aux insaponifiables d'avocat et de soja ou à l'un des excipients
Allergie grave au soja ou aux dérivés du soja (lécithine de soja)
Allergie à l'avocat ou hypersensibilité connue aux fruits à latex
Allergie à la gélatine (composant de l'enveloppe de la gélule)
Contre-indications relatives :
Insuffisance hépatique sévère (par précaution)
Antécédents d'hépatite médicamenteuse liée aux extraits végétaux
Troubles de l'hémostase non contrôlés (par précaution avec les anticoagulants)
Grossesse :
Contre-indication relative par précaution
Absence de données suffisantes sur l'utilisation pendant la grossesse
À éviter, surtout au 1er trimestre
Si nécessaire : évaluation bénéfice/risque par le médecin
Allaitement :
Contre-indication relative par précaution
Passage dans le lait maternel non documenté
Arrêt de l'allaitement ou du traitement à envisager
Syndrome latex-fruits : précaution chez les patients allergiques au latex (allergie croisée possible avec l'avocat)
Allergie aux légumineuses : précaution chez les patients allergiques aux arachides, pois, etc.
Interactions contre-indiquées :
Aucune interaction formellement contre-indiquée
Attention particulière avec les anticoagulants oraux (surveillance renforcée requise)
Situations particulières nécessitant un avis médical :
Antécédents d'hépatite quelle que soit l'origine
Troubles digestifs chroniques sévères
Traitement anticoagulant en cours
Allergie alimentaire multiple
Note importante : En cas de doute sur une contre-indication, toujours consulter un professionnel de santé avant d'initier le traitement.
Q1 : Piascledine guérit-il l'arthrose ?
R : Non, Piascledine ne guérit pas l'arthrose mais ralentit sa progression et soulage les symptômes. Il s'agit d'un traitement symptomatique qui améliore la qualité de vie et peut préserver le cartilage.
Q2 : Au bout de combien de temps vais-je ressentir les effets ?
R : Les premiers effets peuvent apparaître après 6 à 8 semaines, mais l'efficacité optimale est généralement observée après 3 mois de traitement continu. C'est un traitement à action lente.
Q3 : Puis-je prendre Piascledine avec mes anti-inflammatoires ?
R : Oui, Piascledine est compatible avec les AINS, paracétamol et autres antalgiques. Il peut même permettre de réduire progressivement leur utilisation. Informez toujours votre médecin.
Q4 : Dois-je prendre Piascledine à vie ?
R : La durée dépend de l'évolution de votre arthrose. Certains patients bénéficient d'un traitement continu, d'autres de cures intermittentes. Votre médecin évaluera régulièrement la nécessité de poursuivre.
Q5 : Puis-je ouvrir la gélule si j'ai du mal à avaler ?
R : Non, la gélule doit être avalée entière car son contenu est huileux et peut être difficile à prendre autrement. Si vous avez des difficultés, parlez-en à votre médecin pour envisager des alternatives.
Q6 : Piascledine fait-il grossir ?
R : Non, Piascledine ne fait pas grossir. Chaque gélule contient environ 2 calories, ce qui est négligeable dans l'alimentation quotidienne.
Q7 : Puis-je prendre Piascledine si je suis allergique au soja ?
R : Non, c'est contre-indiqué. Piascledine contient des insaponifiables de soja et de la lécithine de soja. Consultez votre médecin pour une alternative.
Q8 : Que faire si j'oublie ma dose quotidienne ?
R : Si c'est dans les 12 heures, prenez-la dès que vous vous en souvenez. Sinon, sautez cette dose et reprenez normalement le lendemain. Ne doublez jamais la dose.
Q9 : Piascledine peut-il remplacer une infiltration ou une opération ?
R : Non, Piascledine est un traitement complémentaire. Il ne remplace pas les autres traitements de l'arthrose (kinésithérapie, infiltrations, chirurgie) mais peut retarder leur nécessité.
Q10 : Puis-je arrêter Piascledine brutalement ?
R : Oui, il n'y a pas de syndrome de sevrage. Cependant, l'arrêt peut entraîner une réapparition progressive des symptômes. Il est préférable d'en discuter avec votre médecin.
Q11 : Piascledine est-il remboursé par la Sécurité sociale ?
R : Le remboursement varie selon les pays et les systèmes de santé. En France, consultez votre médecin ou pharmacien pour connaître les modalités de prise en charge actuelles.
Q12 : Puis-je boire de l'alcool en prenant Piascledine ?
R : Il n'y a pas d'interaction directe, mais l'alcool peut aggraver les troubles digestifs. Une consommation modérée est généralement acceptable.