Tout ce que vous devez savoir sur le Lévothyrox

Le lévothyrox est un médicament utilisé pour traiter les troubles de la thyroïde, notamment l'hypothyroïdie. Il appartient à la classe des hormones thyroïdiennes synthétiques et agit en remplaçant ou en complétant la thyroxine naturelle produite par la glande thyroïde.

Composition de le lévothyrox : Levothyroxine

le lévothyrox contient principalement comme principe actif la lévothyroxine sodique, une forme synthétique de l'hormone thyroïdienne thyroxine (T4). Outre le principe actif, elle peut contenir divers excipients tels que des agents de charge, des stabilisateurs et des agents colorants pour former les comprimés ou les gélules.

Mécanisme d'action

Le lévothyrox agit en remplaçant ou en complétant la fonction de la thyroxine endogène dans le corps. En tant qu'hormone thyroïdienne synthétique, elle se lie aux récepteurs des hormones thyroïdiennes dans les cellules cibles, où elle exerce ses effets biologiques. Son principal mécanisme d'action est d'augmenter le métabolisme basal, régulant ainsi de nombreux processus physiologiques dans le corps, tels que la croissance, le développement, le métabolisme énergétique et la thermogenèse.

Différences avec d'autres hormones thyroïdiennes

Comparée à d'autres hormones thyroïdiennes telles que la triiodothyronine (T3), la principale différence du lévothyrox réside dans sa durée d'action prolongée. le lévothyrox est convertie en T3 dans le corps, mais sa demi-vie plus longue permet un effet plus stable et constant sur une période prolongée.

En termes d'efficacité, le lévothyrox est largement utilisé pour traiter l'hypothyroïdie avec une bonne efficacité et une tolérance généralement élevée. Cependant, comme avec tout médicament, elle comporte des risques d'effets secondaires, principalement liés à un ajustement incorrect de la posologie ou à une sensibilité individuelle.

Le Lévothyrox est-il disponible sans ordonnance ?

En France, le Lévothyrox® n'est pas disponible en vente libre et nécessite une ordonnance médicale pour être délivré en pharmacie.

Il est généralement recommandé de le prendre le matin à jeun, au moins 30 minutes avant le petit-déjeuner. Voici les principales raisons :

1. Meilleure absorption :

• La prise à jeun permet une meilleure absorption de la thyroxine par l'organisme.

• La présence de nourriture dans l'estomac peut réduire l'absorption du médicament de 20 à 40%.

2. Stabilité des niveaux d'hormones :

• La prise le matin à jeun permet de maintenir des niveaux d'hormones thyroïdiennes plus stables tout au long de la journée.

• Cela est important pour le bon fonctionnement de l'organisme et pour éviter les symptômes d'hypothyroïdie.

3. Facilité de suivi :

• La prise le matin à jeun permet de ne pas oublier de prendre le médicament.

• Il est plus facile de se rappeler de le prendre avant le petit-déjeuner que pendant la journée ou le soir.

4. Interactions médicamenteuses :

• La prise du Lévothyrox à jeun permet d'éviter les interactions avec d'autres médicaments.

• Certains médicaments peuvent réduire l'absorption de la thyroxine s'ils sont pris en même temps.

A. Hypothyroïdie

Le lévothyrox est principalement prescrite pour traiter l'hypothyroïdie, une condition caractérisée par une production insuffisante d'hormones thyroïdiennes par la glande thyroïde. Elle est utilisée à la fois dans le traitement de l'hypothyroïdie congénitale, une condition présente dès la naissance due à un développement anormal de la thyroïde, et dans le traitement de l'hypothyroïdie acquise, qui peut être causée par divers facteurs tels que des maladies auto-immunes, une chirurgie thyroïdienne ou une exposition à l'iode insuffisante.

B. Goitre euthyroïdien

Le lévothyrox peut également être utilisée dans le traitement du goitre euthyroïdien, une condition caractérisée par un agrandissement de la glande thyroïde avec des niveaux d'hormones thyroïdiennes normaux. Dans cette indication, elle est souvent utilisée pour réduire la taille du goitre et soulager les symptômes associés, tels que la sensation de pression dans la gorge.

LÉVOTHYROX (lévothyroxine) peut être remplacé par:

Autres spécialités de lévothyroxine:

• L-THYROXINE

• EUTHYROX

• THYROFIX

• TCAPS (forme capsule molle)

Autre hormone thyroïdienne:

• CYNOMEL (liothyronine/T3)

• Préparations magistrales de T4

Hormones thyroïdiennes naturelles:

• THYROÏDE CHRISTIAENS (extrait thyroïdien)

Le remplacement nécessite une surveillance étroite car la biodisponibilité peut varier entre les spécialités, même à dose identique. Le médecin doit vérifier l'équilibre thyroïdien après tout changement.

A. Dosage en fonction du poids et de l'âge

La posologie de le lévothyrox varie en fonction de plusieurs facteurs, notamment le poids du patient, son âge et la gravité de l'hypothyroïdie. Les doses sont généralement ajustées individuellement pour atteindre et maintenir des niveaux d'hormones thyroïdiennes appropriés dans le corps. Les enfants et les adultes peuvent nécessiter des doses différentes, et les ajustements peuvent être nécessaires au fil du temps.

B. Posologie

le lévothyrox est administrée par voie orale sous forme de comprimés ou de gélules. Il est recommandé de prendre le médicament le matin, de préférence à jeun, au moins 30 minutes avant le petit-déjeuner, avec un verre d'eau. Il est important de respecter les instructions du médecin ou du pharmacien concernant la prise du médicament pour assurer son efficacité optimale.

C. Durée du traitement

La durée du traitement par Lévothyroxine dépend de la condition médicale sous-jacente et des besoins individuels du patient. Dans le cas de l'hypothyroïdie, le traitement est souvent nécessaire à vie pour maintenir des niveaux hormonaux appropriés. Cependant, la posologie peut nécessiter des ajustements périodiques en fonction de l'évolution de la condition et de la réponse au traitement.

A. Effets secondaires fréquents

Les effets secondaires fréquents de le lévothyrox peuvent inclure :

• Palpitations cardiaques

• Tachycardie

• Tremblements

• Maux de tête

• Nervosité ou anxiété

• Insomnie

• Transpiration excessive

• Bouffées de chaleur

• Perte de poids involontaire

• Diarrhée ou troubles gastro-intestinaux

Il est important de signaler tout effet indésirable à un professionnel de la santé.

B. Effets secondaires rares mais graves

Bien que moins fréquents, certains effets secondaires de le lévothyrox peuvent être graves et nécessiter une attention médicale immédiate. Ces effets secondaires peuvent inclure :

• Réactions allergiques graves, telles que éruption cutanée, démangeaisons, gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge, difficultés respiratoires, etc.

• Crise cardiaque ou aggravation des maladies cardiaques préexistantes

• Crises convulsives

• Troubles de la vision ou des yeux, tels que vision floue ou double

• Faiblesse musculaire ou douleurs musculaires inhabituelles

• Problèmes de thyroïde, tels qu'une augmentation excessive des hormones thyroïdiennes (thyrotoxicose)

Il est essentiel de consulter immédiatement un médecin si l'un de ces effets secondaires se manifeste pendant le traitement par Lévothyroxine.

A. Contre-indications

le lévothyrox est contre-indiquée chez les patients présentant une hypersensibilité connue à le lévothyrox ou à l'un de ses excipients. De plus, elle est contre-indiquée chez les patients présentant une thyrotoxicose non traitée ou non contrôlée, ainsi que chez ceux présentant un infarctus aigu du myocarde non traité.

B. Précautions d'emploi

Il est important de prendre certaines précautions lors de l'utilisation de le lévothyrox :

Grossesse et allaitement :

Chez les femmes enceintes ou allaitantes, la posologie de le lévothyrox peut nécessiter un ajustement. Il est essentiel de surveiller étroitement les niveaux d'hormones thyroïdiennes pendant la grossesse pour assurer un développement sain du fœtus.

Insuffisance cardiaque :

Chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque, une surveillance étroite est nécessaire lors de l'administration de le lévothyrox, car elle peut aggraver les symptômes de l'insuffisance cardiaque.

Interactions médicamenteuses :

Le lévothyrox peut interagir avec certains médicaments, tels que les antiacides, les médicaments antiépileptiques, les corticostéroïdes, et les médicaments utilisés pour traiter les maladies cardiaques. Il est important d'informer le médecin de tous les médicaments, y compris les médicaments en vente libre et les suppléments, pris par le patient afin d'éviter les interactions médicamenteuses potentielles.

Le Lévothyrox est un médicament utilisé pour traiter l'hypothyroïdie. Il est important de prendre ce médicament à jeun, au moins 30 minutes avant le petit-déjeuner, pour une meilleure absorption.

Certains aliments peuvent interférer avec l'absorption du Lévothyrox et en réduire l'efficacité. Voici les principaux aliments à éviter :

1. Aliments riches en goitrogènes :

• Les goitrogènes sont des substances naturelles qui peuvent perturber la production d'hormones thyroïdiennes.

• Les aliments riches en goitrogènes comprennent les choux (brocoli, chou-fleur, chou de Bruxelles), le millet, les radis, les navets, la patate douce, le cresson et la roquette.

• Il est recommandé de limiter la consommation de ces aliments à une fois par semaine.

2. Soja :

• Le soja contient des isoflavones qui peuvent également interférer avec l'absorption du Lévothyrox.

• Il est recommandé de limiter la consommation de soja et de produits dérivés (tempeh, tofu, lait de soja) en cas de traitement par Lévothyrox.

3. Café et thé :

• La caféine et la théine peuvent réduire l'absorption du Lévothyrox.

• Il est recommandé d'espacer la prise du médicament de 2 heures après la consommation de café ou de thé.

4. Fibres :

• Les fibres peuvent également réduire l'absorption du Lévothyrox.

• Il est recommandé de ne pas prendre de compléments alimentaires en fibres en même temps que le Lévothyrox.

5. Suppléments de calcium et de fer :

• Le calcium et le fer peuvent également interférer avec l'absorption du Lévothyrox.

• Il est important de respecter un intervalle de 2 à 4 heures entre la prise du Lévothyrox et la prise de ces suppléments.