Amoxicilline : Tout savoir sur cet antibiotique

L'Amoxicilline est un antibiotique de la famille des pénicillines, largement utilisé pour traiter les infections bactériennes chez les adultes et les enfants. C'est un médicament efficace contre un large éventail d'organismes pathogènes bactériens.

Composition : acide clavulanique

L'acide clavulanique est un antibiotique qui appartient à la famille des bêta-lactamines. Il n'est jamais utilisé seul, mais associé à un autre antibiotique, comme l'amoxicilline, pour former une association médicamenteuse appelée amoxicilline-acide clavulanique.

Son rôle est d'empêcher certaines bactéries de rendre l'amoxicilline inefficace. En effet, certaines bactéries produisent une enzyme appelée bêta-lactamase qui détruit l'amoxicilline. L'acide clavulanique se lie à cette enzyme et l'inhibe, permettant à l'amoxicilline d'agir et de tuer les bactéries.

Mécanisme d'action

L'Amoxicilline agit en interférant avec la synthèse de la paroi cellulaire des bactéries. En se liant à certaines protéines des bactéries, elle inhibe la formation de liens croisés nécessaires à la stabilité de la paroi cellulaire. Cela affaiblit la paroi cellulaire, ce qui entraîne la mort des bactéries.

Différences avec d'autres antibiotiques

• Spectre d'activité : L'Amoxicilline a un large spectre d'activité antibactérienne, ce qui signifie qu'elle est efficace contre un large éventail de bactéries à Gram positif et à Gram négatif.

• Efficacité : L'efficacité de l'Amoxicilline en tant qu'antibiotique en fait un médicament de premier choix pour de nombreuses infections bactériennes courantes, telles que les infections des voies respiratoires, les infections urinaires et les infections de la peau.

• Tolérance : Dans l'ensemble, l'Amoxicilline est bien tolérée par la plupart des patients. Cependant, des réactions allergiques peuvent survenir chez certaines personnes, en particulier chez celles ayant des antécédents d'allergie aux antibiotiques de la famille des pénicillines.

L'amoxicilline est-elle sur ordonnance ?

En France, l'amoxicilline est un antibiotique disponible sur ordonnance médicale uniquement.

A. Infections bactériennes

L'amoxicilline est utilisée pour traiter les infections bactériennes causées par des bactéries sensibles à cet antibiotique.

Voici quelques exemples d'infections bactériennes que l'amoxicilline peut traiter :

• Infections ORL : angine, sinusite, otite moyenne

• Infections broncho pulmonaires : pneumonie, bronchite

• Infections urinaires : cystite, pyélonéphrite

• Infections cutanées : impétigo, cellulite, abcès

• Infections gynécologiques : salpingite, vaginose bactérienne

• Infections dentaires : abcès dentaire, parodontite

B. Prévention des infections

L'amoxicilline peut également être utilisée en prophylaxie pour prévenir les infections chez les personnes à risque, par exemple avant une intervention chirurgicale.

Voici quelques exemples de situations où l'amoxicilline peut être utilisée en prophylaxie :

• Avant une intervention chirurgicale: pour prévenir les infections post-opératoires

• Chez les personnes ayant des antécédents de rhumatisme articulaire aigu: pour prévenir les rechutes

• Chez les personnes ayant un déficit immunitaire: pour prévenir les infections opportunistes

Dosage en fonction du poids et de l'âge

Le dosage de l'Amoxicilline varie en fonction du poids du patient, de la gravité de l'infection et de son âge. Il est crucial de suivre les instructions du médecin ou du professionnel de la santé pour déterminer le dosage approprié.

Voie d'administration

L'Amoxicilline est administrée par voie orale sous forme de comprimés, de gélules ou de suspension buvable. Pour les cas plus graves ou lorsque la voie orale n'est pas possible, elle peut être administrée par voie intraveineuse dans un environnement hospitalier.

Durée du traitement

La durée du traitement par l'Amoxicilline dépend du type et de la gravité de l'infection. En général, les traitements durent entre 5 et 14 jours. Il est impératif de prendre l'ensemble du traitement prescrit, même si les symptômes s'améliorent avant la fin du traitement, afin d'éviter une rechute ou le développement de bactéries résistantes.

A partir de quel âge peut-on prendre Amoxicilline 500 mg  ?

L'Amoxicilline 500 mg peut être prescrite à des enfants à partir de 6 ans dans le cas d'une infection sévère. Cela est toutefois sujet à leur poids corporel, qui doit être suffisamment élevé pour tolérer des dosages plus forts. À l'âge de 12 ans, l'Amoxicilline 500 mg peut être administrée de façon sécurisée sous forme de comprimés. La capacité de l'enfant à avaler des comprimés sans difficulté est également prise en compte. Quoi qu'il en soit, la posologie précise dépend toujours de la situation individuelle de l'enfant, y compris du type et de la gravité de l'infection.

Combien de comprimés 1g d'Amoxicilline par jour ?

La posologie de l'Amoxicilline 1g dépend de plusieurs facteurs, dont la gravité de l'infection. Selon les recommandations, la dose habituelle chez les adultes et les enfants pesant plus de 40 kg reçoivent généralement entre 1 et 3 g par jour. Cette quantité est répartie en deux ou trois prises.

Pour des infections sévères, la dose peut être augmentée jusqu'à 6 g par jour. Par exemple, pour une pneumonie aiguë, un adulte pourrait prendre 1 g d'Amoxicilline toutes les 8 heures.

Il est crucial de respecter la prescription médicale du médecin. Les comprimés peuvent être pris avec ou sans nourriture, mais il est conseillé de les espacer régulièrement sur la journée. Pour une efficacité optimale, veillez à suivre les instructions médicales et à compléter le traitement même si les symptômes s'améliorent rapidement.

A. Contre-indications

L'utilisation de l'Amoxicilline est contre-indiquée dans les cas suivants :

• Hypersensibilité connue à l'Amoxicilline ou à d'autres antibiotiques de la famille des pénicillines.

• Antécédents de réactions allergiques sévères aux antibiotiques bêtalactamines.

B. Précautions d'emploi

Avant de prendre de l'Amoxicilline, il est important de prendre en compte les précautions suivantes :

• Grossesse et allaitement : L'Amoxicilline peut généralement être utilisée pendant la grossesse et l'allaitement, mais il est recommandé de consulter un professionnel de la santé pour évaluer les bénéfices et les risques potentiels.

• Insuffisance hépatique ou rénale : Chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale, des ajustements de posologie peuvent être nécessaires. Il est essentiel de consulter un médecin pour déterminer la posologie appropriée.

• Interactions médicamenteuses : L'Amoxicilline peut interagir avec d'autres médicaments, notamment les contraceptifs oraux, les anticoagulants et les médicaments contre le diabète. Il est recommandé de signaler à votre médecin tous les médicaments que vous prenez actuellement afin d'éviter les interactions potentielles.

Quel médicament ne pas mélanger avec l'amoxicilline ?

Il est important de ne pas mélanger l'amoxicilline avec certains médicaments car cela peut entraîner des interactions dangereuses. Voici quelques exemples de médicaments à ne pas mélanger avec l'amoxicilline :

• Anticoagulants oraux (warfarine, acénocoumarol) : l'amoxicilline peut augmenter le risque de saignement.

• Probénécide : un médicament utilisé pour traiter la goutte qui peut augmenter le taux d'amoxicilline dans le sang et le risque d'effets secondaires.

• Méthotrexate : un médicament utilisé pour traiter le cancer et les maladies auto-immunes qui peut être rendu plus toxique par l'amoxicilline.

• Vaccin BCG : l'amoxicilline peut interférer avec l'efficacité du vaccin.

A. Effets secondaires fréquents

Les effets secondaires fréquents de l'Amoxicilline comprennent :

• Nausées

• Diarrhée

• Vomissements

• Réactions cutanées telles que des éruptions cutanées et des démangeaisons

• Troubles gastro-intestinaux

Il est important de signaler tout effet secondaire à votre médecin, même s'il semble mineur.

B. Effets secondaires rares mais graves

Bien que moins courants, certains effets secondaires de l'Amoxicilline peuvent être graves et nécessitent une attention médicale immédiate. Parmi ceux-ci, on peut citer :

• Réactions allergiques sévères telles que l'urticaire, l'œdème de Quincke et le choc anaphylactique

• Troubles hépatiques tels que l'hépatite et la jaunisse

• Réactions cutanées graves telles que le syndrome de Stevens-Johnson et la nécrolyse épidermique toxique

Si vous ressentez l'un de ces effets secondaires, il est impératif de contacter immédiatement votre médecin ou de vous rendre aux urgences.

L'AMOXICILLINE peut être remplacée par d'autres antibiotiques selon l'indication, la sensibilité bactérienne et les contre-indications du patient:

Même famille (pénicillines):

• AUGMENTIN (amoxicilline + acide clavulanique) - pour infections résistantes

• CLAMOXYL (autre spécialité d'amoxicilline)

En cas d'allergie aux pénicillines:

• ZINNAT, CEFUROXIME (céphalosporines) - attention au risque d'allergie croisée

• RULID, ZITHROMAX (macrolides: roxithromycine, azithromycine)

• BACTRIM (sulfaméthoxazole + triméthoprime)

• OFLOCET, CIFLOX (fluoroquinolones: ofloxacine, ciprofloxacine)

• DALACINE (clindamycine)

Le choix du substitut dépendra du site d'infection, du germe suspecté, des résistances locales et du profil du patient.